児童福祉法に基づく障害児通所支援事業等に関する様式
ページ番号255463
2024年6月12日
事業所の指定に関する様式
※ 指定手続等の詳細については、こちらのページをご確認ください。
事前相談に関する様式
事前相談票
障害児通所支援(PDF形式, 113.40KB)
障害児通所支援の開設を検討される場合、事前相談時にご持参ください。
障害児相談支援(PDF形式, 70.95KB)
相談支援の開設を検討される場合、事前相談時にご持参ください。
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指定申請に関する様式
指定申請書
指定(更新)申請書(共通様式)(XLS形式, 79.00KB)
障害児通所支援、障害児入所支援、障害児相談支援の指定(更新)申請の際に使用する様式
参考様式
事業別付表(該当するものをダウンロードしてください)
その他書類
事業開始届(DOC形式, 47.00KB)
申請書提出時にあわせて提出してください。
協力医療機関に関する契約書(記載例)(DOC形式, 33.00KB)
指定申請の際、併せて協力医療機関に関する契約書の写しを提出してください。
消防署社会福祉施設相談票(DOC形式, 54.00KB)
消防署への相談後、現地確認までに本相談票の写しを提出してください。
運営規程 記載例
児童発達支援(DOC形式, 59.00KB)
児童発達支援事業の場合の記載例
放課後等デイサービス(DOC形式, 59.00KB)
放課後等デイサービスの場合の記載例
保育所等訪問支援(DOC形式, 58.00KB)
保育所等訪問支援の場合の記載例
障害児相談支援(DOC形式, 50.50KB)
障害児相談支援事業の場合の記載例
指定内容の変更等に関する様式
※ 指定内容変更手続等の詳細については、こちらのページをご確認ください。
指定の変更等に関するもの
変更届・添付書類様式(XLSX形式, 15.24KB)
変更があった日から10日以内に子ども家庭支援課に提出してください。
遅延理由書兼誓約書(DOC形式, 31.50KB)
変更届の提出が10日以内にできなかった場合、変更届に添付して提出してください。
電話・FAX番号変更届(DOC形式, 38.00KB)
電話番号またはFAX番号のみが変わった場合はこちらを提出してください。
変更指定申請書(XLS形式, 47.50KB)
定員増をする場合は、変更日の1か月前までに変更指定申請が必要です(放課後等デイサービスに関しては、原則変更不可)。
指定の休止・辞退等に関するもの
休止・廃止・再開届(XLS形式, 37.00KB)
障害児通所支援を休止・廃止する場合は、1か月前までに子ども家庭支援課に提出してください。 再開する場合は、再開後10日以内に再開届を提出してください。
指定辞退届(XLS形式, 35.50KB)
障害児入所支援の指定を辞退される場合、子ども家庭支援課に提出してください。
加算等の届出に関する様式
※ 体制等に関する届出(加算等の届出)の詳細については、こちらのページをご確認ください。
加算の届出に関する様式
障害児(通所・入所)給付費算定に係る体制等に関する届出書(必須)(XLSX形式, 143.18KB)
加算の届出を行う際、子ども家庭支援課に提出してください。 (第5号様式、体制等状況一覧表、勤務形態一覧表)
加算添付書類(一括)(XLSX形式, 413.25KB)
加算の内容に応じて、必要となる書類を提出してください。(別紙1~34)
給付費の請求等に関する様式
※ 障害児通所・入所給付費の請求等の詳細については、こちらのページをご確認ください。
その他の様式
事業所運営中に必要な書類
障害福祉サービスと共通の様式
- 指定特定相談・指定一般相談支援事業の指定に係る事前相談票及び申請書様式について
指定特定相談支援事業等の指定申請等に係る様式を掲載しています。
- 業務管理体制の整備に係る届出について
事業者には、法令遵守等の業務管理体制の整備が義務付けられています。全ての事業所等が京都市内に存在する事業者は、提出先が京都市となります。
- 令和4年度 福祉・介護職員処遇改善加算/福祉・介護職員等特定処遇改善加算/福祉・介護職員等ベースアップ等支援加算の実績報告書について
令和4年度の実績報告に関する様式を掲載しています。
- 令和6年度 福祉・介護職員等処遇改善加算等計画書について
令和6年度の加算算定に関する様式を掲載しています。
提出先一覧
子ども家庭支援課
〒604-8171
京都市中京区烏丸通御池下る虎屋町566-1 井門明治安田生命ビル2階
京都市子ども家庭支援課(発達支援担当)
電話番号 075-746-7625
ファックス 075-251-1133
障害保健福祉推進室
〒604-8571
京都市中京区寺町通御池上る上本能寺前町488番地 京都市役所分庁舎4階
京都市保健福祉局 障害保健福祉推進室
電話番号 075-222-4161
ファックス 075-251-2940
お問い合わせ先
京都市 子ども若者はぐくみ局子ども若者未来部子ども家庭支援課
電話:075-746-7625
ファックス:075-251-1133