【令和6年度】京都市新型コロナワクチン接種について

　京都市における令和6年度の定期接種は、令和7年2月28日をもって終了しました。

　令和7年度の実施については現時点で未定です。

　令和6年度からは予防接種法上のB類疾病に位置付けられ、重症化予防を目的に、65歳以上の方等に実施している季節性のインフルエンザ予防接種と同様の「定期接種」として実施しています。

　定期接種の対象とならない方や定期接種期間外に接種を希望される方は、「任意接種」として全額自費で接種を受けることができます。

　任意接種を希望される場合は、身近な医療機関等にご自身で直接ご相談ください。接種費用や取扱ワクチンは医療機関により異なりますので、予約の際に医療機関にご確認ください。

　※ 新型コロナワクチンの特例臨時接種（無料接種）は、令和6年3月31日で終了しました。

• 令和6年度の定期接種（令和7年2月28日をもって終了済）
• 新型コロナワクチンQ&A（厚生労働省作成）
• 特例臨時接種（令和5年度以前の接種）関連情報
• 新型コロナワクチンの有効性・安全性について
• その他関連情報

令和6年度の定期接種の概要は次のとおりです。

※令和7年度の定期接種情報（接種期間、接種料金、使用ワクチン等）は、現時点で未定です。

令和6年10月15日火曜日から令和7年2月28日金曜日まで

※接種期間の終期を1か月延長しました（令和7年1月31日金曜日 ⇒ 同年2月28日金曜日）。

※接種期間外に接種する場合は、任意接種として全額自己負担で接種可能です。医療機関に直接ご相談ください。

(1)  接種日現在、65歳以上の方

(2)  接種日現在、60歳から64歳までの一定の基礎疾患（※）を有する方

※ 心臓、腎臓又は呼吸器の機能に障害があり身の回りの生活が極度に制限される方や、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）による免疫の機能に障害があり日常生活がほとんど不可能な方。インフルエンザワクチンの定期接種の対象者と同じです。

　具体的には、「予防接種法の一部を改正する法律等の施行について（厚生労働省HP）」の「第二 定期の予防接種　1 対象者（1）インフルエンザ」に示されています。ご自身が接種対象者に該当するかどうかは、かかりつけ医等、医療機関にご相談ください。

【注】定期接種においては、京都市による接種券送付は行いません。

接種期間中に1人1回

※ 接種に使用するワクチンは医療機関によって異なりますので、予約時にご確認ください。

※ 接種期間中に2回目の接種を受ける場合は任意接種となり、全額自己負担になります。

京都市予防接種協力医療機関

※一部の医療機関は、通常診療に支障のないよう、かかりつけ患者に接種を限定されることがあります。また、ワクチンの供給状況等により、医療機関によって、一時的に接種を停止される場合があります。

※集団接種会場はありません。

※京都市予防接種協力医療機関以外で定期接種を受ける場合は、事前に「予防接種実施依頼書」の発行が必要です。申請方法はこちらを御確認ください。なお、協力医療機関以外における接種費用は全額自己負担となります。

　これまで我が国において使用されていたワクチン（不活化ワクチン、組換えタンパクワクチン、ペプチドワクチン）はウイルスの一部のタンパク質を人体に投与し、それに対して免疫が出来る仕組みでした。

　mRNAワクチンは、ウイルスのタンパク質をつくるもとになる遺伝情報の一部を注射します。人の身体の中で、この情報をもとに、ウイルスのタンパク質の一部が作られ、それに対する抗体などができることで、ウイルスに対する免疫ができます。

　新型コロナウイルス感染症に対するmRNAワクチンは、新型コロナウイルスのスパイクタンパク質（ウイルスがヒトの細胞へ侵入するために必要なタンパク質）の設計図となるmRNAを脂質の膜に包んだワクチンです。このワクチンを接種し、mRNAがヒトの細胞内に取り込まれると、このmRNAをもとに、細胞内でスパイクタンパク質が産生され、そのスパイクタンパク質に対する中和抗体産生や細胞性免疫応答が誘導されることで、新型コロナウイルスによる感染症の予防ができると考えられています。

　レプリコンワクチンはmRNAワクチンの一つですが、接種されたmRNAが細胞内で一時的に複製されるように設計されていることから、既存のmRNAワクチンに比べてウイルスのタンパク質が作られる時間が長いという特徴があります。このため、既存のmRNAワクチンよりも強く免疫が誘導され、抗体の持続期間が長いことが確認されています。

　なお、レプリコンワクチン接種後の細胞内におけるmRNAの増幅は一時的なものであり、無限にウイルスのタンパク質が作られることはありません。

　また、現在、色々な国で、新型コロナワクチンのレプリコンワクチンを含め、様々な疾患を対象としたレプリコンワクチンの開発が進められていますが、これまでに、レプリコンワクチンを受けた方から他の方にワクチンの成分が伝播するという科学的知見はありません。

　薬事承認にあたっては、動物試験や臨床試験の結果に基づいて安全性が審査され、既存のmRNAワクチンと比較し、安全性に大きな差異がないことが確認されています。さらに、薬事承認で得られた有効性・安全性の知見を踏まえて審議会（厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会）で評価し、定期接種において使用できることとされました。

　（参考資料）

　　PMDAの審査報告書（Meiji Seika ファルマ社のオミクロン株対応1価ワクチン（JN.1））

　　PMDAの審査報告書（Meiji Seika ファルマ社の従来株対応ワクチン）

　　令和6年度の定期接種で使用するワクチンと実施期間について（第58回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会資料　P17～P21、P29～30）

　　レプリコンワクチンに関するQ&A（令和6年度第2回予防接種に関する自治体向け説明会　参考資料）

　新型コロナウイルス感染症に対する組換えタンパクワクチンは、新型コロナウイルスの表面にあるスパイクタンパク質の遺伝子をもとに作られた組換えタンパク質をナノ粒子化した製剤で、免疫の活性化を促進するためのアジュバントが添加されています。本ワクチンの接種により組換えスパイクタンパク質がヒトの細胞内に取り込まれると、スパイクタンパク質に対する中和抗体産生及び細胞性免疫応答が誘導されることで、新型コロナウイルスによる感染症の予防ができると考えられています。また、組換えタンパクワクチンは不活化ワクチンの一種であり、日本においても、B型肝炎ウイルスワクチンなど、他のワクチンでの使用実績があります。

• 定期接種の対象者、接種の方法、注意など
• ワクチンの仕組みや効果
• ワクチンの安全性と副反応
• 接種に関する相談など

　令和5年3月時点（特例臨時接種）のQ&Aはこちらをご覧ください。

• 健康被害救済制度
• 接種済証の再発行（令和6年3月31日までに接種を受けた方が対象）
• 接種証明書の発行（令和6年3月31日までに接種を受けた方が対象）

　新型コロナワクチンについては、有効性や安全性が確認された上で薬事承認されており、さらに、国内外で実施された研究などにより、新型コロナウイルス感染症にかかった場合の入院や死亡等の重症化等を予防する重症化予防効果が認められたと報告されています。

　2023/24シーズン（令和5年秋冬の接種）において用いられたオミクロン株対応1価ワクチン（XBB.1系統）の効果として、新型コロナウイルス感染症による入院を約40～70％程度予防した等の報告が国内外でなされています。（令和6年7月時点）

【国内の報告】
・60歳以上における入院予防効果が44.7％。（1）
【海外の報告】
・60歳以上における入院予防効果が70.7%、ICU入室予防効果が73.3%。（2）
・18歳以上における入院予防効果が62%、救急受診予防効果58％。（3）
・65歳以上における入院予防効果は接種7ー59日後で54%、接種60ー119日後で50%。（4）
※いずれもオミクロン株対応1価ワクチン（XBB.1系統）を接種していない方との比較

（1）VERSUS Study 第11報（2024）
（2）Euro Surveill. 2024;29(1)
（3）JAMA Intern Med. 2024;e241640.
（4）MMWR. 2024;73:180-188L

　　出典：薬事・食品衛生審議会提出資料

　この試験での中和抗体価のデータに加えて、これまでの2価ワクチンに対する知見を踏まえて、XBB.1.5対応ワクチンにはオミクロン株XBB系統への有効性が期待できると考えられます。

　厚生労働省において、接種後に生じうる副反応を疑う事例について、医療機関に報告を求め、収集しています。 

　ワクチンと関係があるか、偶発的なもの・他の原因によるものかが分からない事例も数多く報告されます。

　収集された報告は、厚生労働省の審議会で専門家による評価が行われます。厚生労働省では、こうした結果を公表するなどして、安全性に関する情報提供などを行っています。

　・厚生科学審議会　予防接種・ワクチン分科会　副反応検討部会

　・薬事・食品衛生審議会　医薬品等安全対策部会　医薬品安全対策調査会　

　ファイザー社、モデルナ社、第一三共社のXBB.1.5対応ワクチンについて、各年齢において、下表のような副反応が報告されています。こうした症状の大部分は、接種後数日以内に回復しています。

　また、頻度は不明ですが、重大な副反応としてショック、アナフィラキシー、心筋炎、心膜炎が知られています。

注：生後6か月～5歳のみ

(※1)易刺激性：機嫌が悪い　(※2)疼痛：注射部位の痛み　(※3)腫脹：注射部位の腫れ　(※4)傾眠：眠たくなる様子　(※5)腫脹・硬結：注射部位の腫れ、固くなること　(※6)リンパ節症：注射部位と同じ側の肢の腫れや痛み　(※7)遅発性反応：接種後7日目以降の痛みや腫れなど　(※8)遅発性反応：接種後7日目以降に現れる紅斑、腫脹、そう痒感、熱感、硬結、疼痛

　　出典：添付文書（コミナティ筋注6ヵ月～4歳用、コミナティ筋注5～11歳用、コミナティRTU筋注、スパイクバックス筋注(1価：オミクロン株XBB.1.5)、ダイチロナ筋注(XBB.1.5)）

　ファイザー社、モデルナ社、第一三共社、Meiji Seika ファルマ社、武田社のJN.1対応ワクチンについて、下表のような副反応が報告されています。こうした症状の大部分は、接種後数日以内に回復しています。

　また、頻度は不明ですが、重大な副反応としてショック、アナフィラキシー、心筋炎、心膜炎が知られています。

(※1)疼痛：注射部位の痛み　(※2)腫脹：注射部位の腫れ　(※3)腫脹・硬結：注射部位の腫れ、硬くなること　(※4)リンパ節症：注射部位と同じ側の腋窩の腫脹又は圧痛　(※5）遅発性反応：接種後7日目以降にあらわれることがある

　　出典：JN.1対応ワクチン添付文書（コミナティ筋注シリンジ12歳以上用、スパイクバックス筋注、ダイチロナ筋注、コスタイベ筋注用、ヌバキソビッド筋注）

• 医療機関向け情報
• 新型コロナワクチンの接種に関する差別の防止

＜京都府予防接種相談センター＞（京都府）

• 電話番号　075－811－9150
• 実施曜日　月曜日、木曜日、金曜日（休館日・祝日を除く）
• 受付時間　午前9時から午後5時

　※詳細はこちら

＜厚生労働省　感染症・予防接種相談窓口＞（国）　

• 電話番号　0120－469－283（フリーダイヤル）
• 受付時間　午前9時から午後5時（※土日祝日、年末年始を除く）

　（注）聴覚に障害のある方は、一般財団法人全日本ろうあ連盟ホームページをご覧ください。

【厚生労働省ホームページ】新型コロナワクチンについて