大気汚染防止法等届出用紙
ページ番号214485
2024年7月8日
届出先等の一覧はこちら
届出までの手続はフロー図を御確認ください。
1．ばい煙発生施設の設置、使用、変更届出書
ばい煙発生施設の設置、使用、変更届出書
様式第1(PDF形式, 63.20KB)
様式第1(DOC形式, 40.50KB)- 別紙1(PDF形式, 68.06KB)
- 別紙1(DOC形式, 40.50KB)
- 別紙2(PDF形式, 74.45KB)
- 別紙2(DOC形式, 71.50KB)
- 別紙3(PDF形式, 108.95KB)
- 別紙3(DOC形式, 83.00KB)
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ばい煙発生施設届出計算書
2．揮発性有機化合物排出施設設置、使用、変更届出書
揮発性有機化合物排出施設設置、使用、変更届出書
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3．ばい煙発生施設、揮発性有機化合物排出施設、一般粉じん発生施設、特定粉じん発生施設、水銀排出施設の使用廃止届出書
ばい煙発生施設、揮発性有機化合物排出施設、一般粉じん発生施設、特定粉じん発生施設、水銀排出施設の使用廃止届出書
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4．総量規制に係るばい煙発生施設使用届出書
総量規制に係るばい煙発生施設使用届出書
5．一般粉じん発生施設設置、使用、変更届出書
一般粉じん発生施設設置、使用、変更届出書
- 様式第3(PDF形式, 63.56KB)
- 様式第3(DOC形式, 40.00KB)
- 別紙1(PDF形式, 64.01KB)
- 別紙1(DOC形式, 43.00KB)
- 別紙2(PDF形式, 94.03KB)
- 別紙2(DOC形式, 50.50KB)
- 別紙3(PDF形式, 95.95KB)
- 別紙3(DOC形式, 46.00KB)
- 別紙4(PDF形式, 93.33KB)
- 別紙4(DOC形式, 45.00KB)
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6．水銀排出施設設置、使用、変更届出書
水銀排出施設設置、使用、変更届出書
- 様式第3の5(PDF形式, 67.89KB)
- 様式第3の5(DOC形式, 43.00KB)
- 別紙1(PDF形式, 94.44KB)
- 別紙1(DOC形式, 35.00KB)
- 別紙2(PDF形式, 64.86KB)
- 別紙2(DOC形式, 40.50KB)
- 別紙3(PDF形式, 101.39KB)
- 別紙3(DOC形式, 45.00KB)
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水銀濃度測定記録表
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（外部リンク） 環境省HP～水銀大気排出対策～
7． 特定粉じん発生施設設置、使用、変更届出書
特定粉じん発生施設設置、使用、変更届出書
- 様式第3の2(PDF形式, 67.62KB)
- 別紙1(PDF形式, 50.75KB)
- 別紙2(ファイル名:116.pdf サイズ:47.66 キロバイト)
- 別紙3(ファイル名:115.pdf サイズ:124.56 キロバイト)
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8． 特定粉じん排出等作業実施届出書
特定粉じん排出等作業実施届出書
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特定粉じん排出等作業完了の報告について
特定粉じん排出等作業実施届を提出された作業については、アスベスト除去等の作業が終了した後、適切に作業が行われていたことを確認するために、事前調査及び作業に関する記録の写し等を、完了報告書として提出していただくようお願いします。
（特定粉じん排出等作業を実施した際は、事前調査及び作業に関する記録を作成し、保存する義務があります（詳しくはこちら）。）
9．京都市大気汚染対策指導要綱ばい煙発生施設の設置、変更、廃止届出書
大気汚染防止法の対象外で伝熱面積5m2以上のボイラー
- 第1号様式(PDF形式, 65.91KB)
- 第1号様式(DOC形式, 41.00KB)
- 別紙(ファイル名:besshi.pdf サイズ:93.60 キロバイト)
- 別紙(ファイル名:bessi.doc サイズ:72.00 キロバイト)
- 第3号様式(PDF形式, 79.52KB)
- 第3号様式(DOCX形式, 16.73KB)
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10．氏名等変更届出書
11．承継届出書
12．石綿事前調査結果報告書
事前調査結果の報告は原則、石綿事前調査結果報告システムを用いて行うこととなっています。
1 石綿事前調査結果報告システム
https://www.ishiwata-houkoku.mhlw.go.jp
2 （石綿）事前調査結果の報告について（環境省HP）
http://www.env.go.jp/air/asbestos/post_87.html
天災などにより電子システムの使用が困難、又は情報通信機器を保有していない場合は、以下の様式を用いて手続きを行ってください。
事前調査結果報告書
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お問い合わせ先
京都市 環境政策局環境企画部環境保全創造課
電話：075-222‐3951
ファックス：075-213-0922
