美観地区・美観形成地区の関連様式（工作物）
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2024年4月16日
美観地区・美観形成地区の認定申請関連様式 （工作物）
美観地区及び美観形成地区における工作物の認定申請関連様式及び添付図書を御案内します。
※申請者に代わって代理の方が手続きをされる場合は委任状が必要です。
※あらかじめご相談をご希望される場合は，窓口相談をご利用ください。その他にも図面をお預かりし，内容を点検することもできますので，その場合は事前相談書をご利用ください。
※新型コロナウイルス感染症拡大防止に係る景観政策課の窓口業務について，こちらを御確認ください。
認定申請
認定申請
提出物チェックシート（認定申請-工作物）(PDF形式, 123.17KB)認定申請に必要な図書について御案内します。
- 提出物チェックシート（認定申請-携帯電話用アンテナ）(PDF形式, 166.68KB)
認定申請（携帯電話用アンテナ）に必要な図書について御案内します。
- 計画認定申請書（第2号様式 第8条関係）(PDF形式, 104.74KB)
計画認定申請書の様式です。
計画認定申請書（第2号様式 第8条関係）(DOC形式, 51.50KB)計画認定申請書の様式です。
- 変更計画認定申請書（第3号様式 第8条関係）(PDF形式, 104.23KB)
変更計画認定申請書の様式です。
- 変更計画認定申請書（第3号様式 第8条関係）(DOC形式, 36.50KB)
変更計画認定申請書の様式です。
- PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe 社のサイトから Adobe Reader をダウンロード（無償）してください。
【参考資料】記入例（携帯電話用アンテナ）
認定通知
- 計画通知書(PDF形式, 105.34KB)
計画通知書の様式です。
- 計画通知書(DOC形式, 51.50KB)
計画通知書の様式です。
取り下げ届
申請中の手続きを取り下げる場合はこちらの書式をご利用ください。
取り下げ届
- 取り下げ届(PDF形式, 68.35KB)
申請中の手続きを取り下げる場合の参考様式です。
- 取り下げ届(DOC形式, 42.00KB)
申請中の手続きを取り下げる場合の参考様式です。
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行為完了・中止届
行為完了・中止届
- 提出物チェックシート（完了届）(PDF形式, 133.16KB)
完了届に必要な図書について御案内します。
- 行為完了・中止届（第1号様式 第5条関係）(PDF形式, 112.25KB)
行為の完了又は中止の場合の届出様式です。
- 行為完了・中止届（第1号様式 第5条関係）(DOC形式, 49.00KB)
行為の完了又は中止の場合の届出様式です。
- 【参考資料】行為完了届の記入例(PDF形式, 133.65KB)
行為完了届の記入例です。
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協議
協議
工作物認定申請の報告書
軽微な変更や，認定時に工事施工者等が未定だった場合などはこちらの報告書書式を御利用ください。
なお，変更内容が軽微変更に当たるかどうかについては，景観政策課都市デザイン担当にお問い合わせください。
報告書
- 報告書（認定申請-工作物）(PDF形式, 53.72KB)
工作物認定申請の報告書の参考様式です。
- 報告書（認定申請-工作物）(DOC形式, 29.50KB)
工作物認定申請の報告書の参考様式です。
- 工事施工者選定報告書（認定申請-工作物）(PDF形式, 78.16KB)
工作物認定申請の工事施工者選定報告書の参考様式です。
- 工事施工者選定報告書（認定申請-工作物）(DOC形式, 47.50KB)
工作物認定申請の工事施工者選定報告書の参考様式です。
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報告書（通知）
- 報告書（認定通知-工作物）(PDF形式, 53.37KB)
工作物認定通知の報告書の参考様式です。
- 報告書（認定通知-工作物）(DOC形式, 30.00KB)
工作物認定通知の報告書の参考様式です。
- 工事施工者選定報告書（認定通知-工作物）(PDF形式, 77.14KB)
工作物認定通知の工事施工者選定報告書の参考様式です。
- 工事施工者選定報告書（認定通知-工作物）(DOC形式, 48.00KB)
工作物認定通知の工事施工者選定報告書の参考様式です。
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委任状
委任状
- 委任状(PDF形式, 91.68KB)
委任状の参考様式です。
委任状(XLS形式, 35.00KB)委任状の参考様式です。
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事前相談書
事前相談書
- 事前相談書(PDF形式, 181.78KB)
事前相談書の参考様式です。
- 事前相談書(DOCX形式, 26.37KB)
事前相談書の参考様式です。
お問い合わせ先
都市計画局 都市景観部 景観政策課 都市デザイン担当
電話: 075-222-3474 ファックス: 075-213-0461
【受付時間】午前8時45分～11時30分，午後1時～3時 （事業者のみなさまからのお問い合わせは受付時間内でのご協力をお願いします。）