就労継続支援B型の利用に係るアセスメントの取扱いについて

アセスメント取扱いマニュアル及び様式集

• 就労継続支援B型の利用に係るアセスメント 取扱いマニュアル（第6版）(PDF形式, 2.74MB)

  令和8年4月からの取扱いマニュアルです。

• 【見消し版】就労継続支援B型の利用に係るアセスメント 取扱いマニュアル及び様式（第6版）(PDF形式, 3.46MB)

  令和7年10月（第5版）からの更新箇所を朱書きで記載しています。

• 様式一覧(XLS形式, 33.00KB)

  アセスメントに必要な様式の一覧です。

• 様式1-1　1次アセスメントシート（支援学校等在校生用）(XLS形式, 84.50KB)

  支援学校等が実施する1次アセスメントで使用するシートです。

• 様式1-2　2次アセスメントシート（支援学校等在校生用）(XLS形式, 66.00KB)

  就労選択（移行）支援事業所もしくは京都障害者就業・生活支援センターが実施する2次アセスメントで使用します。

• 様式1-3　1アセスメントシート（一般用） ※書類アセスメントの場合のみ使用(XLS形式, 84.50KB)

  支援学校等の在校生以外の一般の方用の1次アセスメントシートです。書類アセスメントの場合のみ使用します。

• 様式1-4　アセスメントシート（一般用）※書類アセスメントの場合は2次アセスメントシートとして使用(XLS形式, 66.50KB)

  支援学校等の在校生以外の一般の方用のアセスメントシートです。書類アセスメントの場合は、本シートを2次アセスメントシートとして使用します。

• （参考）アセスメントチェックシート（評価基準）(XLS形式, 44.00KB)

  アセスメント実施項目の内容や評価段階の達成の目安を記載しています。

• 様式2-1　2次アセスメント実施依頼票（支援学校等在校生用）(XLS形式, 45.50KB)

  支援学校等が就労選択（移行）支援事業所等へアセスメントの実施依頼を行う際に使用する書式です。

• 様式2-2　アセスメント実施依頼票（一般用）※相談支援事業所等用(XLS形式, 44.00KB)

  相談支援事業所等が就労選択（移行）支援事業所等へアセスメントの実施依頼を行う際に使用する書式です。

• 様式2-3　アセスメント実施依頼票（一般用）　※本人用(XLS形式, 42.00KB)

  利用者ご本人が就労選択（移行）支援事業所等へアセスメントの実施依頼を行う際に使用する書式です。

• 様式2-4　2次アセスメント実施依頼票（一般用）　※書類アセスメントの場合に使用(XLS形式, 46.00KB)

  相談支援事業所もしくは就労継続支援B型事業所が京都障害者・就業生活支援センターへ書類アセスメントの実施依頼を行う際に使用する書式です。

• 様式3-1　アセスメント結果票（支援学校等在校生用）※就労選択（移行）支援事業所用(XLS形式, 38.50KB)

  就労選択（移行）支援事業所が、アセスメントシートの情報から、所見を整理するものです。

• 様式3-2　アセスメント結果票（支援学校等在校生・一般 共通）※書類アセスメントの場合のみ使用(XLS形式, 38.50KB)

  京都障害者就業・生活支援センターが書類アセスメントの場合に、アセスメントシートから所見を整理するものです。

• 様式3-3　アセスメント結果票（一般用）　※就労選択（移行）支援事業所用(XLS形式, 38.50KB)

  就労選択（移行）支援事業所が、アセスメントシートから所見を整理するものです。

• セルフプラン用　サービス等利用計画案(XLS形式, 53.00KB)
• 様式5-1　支給決定依頼書（支援学校等在校生用）(DOC形式, 43.50KB)
• 様式5-2　支給決定依頼書（一般用）(DOC形式, 43.50KB)
• 参考様式　調査票(XLS形式, 90.50KB)

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アセスメント取扱いマニュアル及び様式集

• 就労継続支援B型の利用に係るアセスメント取扱いマニュアル（支援学校等在校生用：【就労選択支援】導入後）(PDF形式, 7.21MB)

  令和8年度時点の高等部2年生から適用するマニュアルです。

• 様式一覧(DOCX形式, 17.63KB)

  アセスメントに必要な様式の一覧です。

• 様式1-1　1次アセスメントシート(XLS形式, 67.50KB)

  支援学校等が実施する1次アセスメントで使用するシートです。

• 様式1-2　2次アセスメントシート(XLS形式, 66.00KB)

  就労選択支援事業所もしくは京都障害者就業・生活支援センターが実施する2次アセスメントで使用します。

• （参考）アセスメントチェックシート（評価基準）(XLS形式, 44.00KB)

  アセスメント実施項目の内容や評価段階の達成の目標を記載しています。

• 様式2-1　2次アセスメント実施依頼票　※就労選択支援事業所用(XLS形式, 43.00KB)

  2次アセスメントを就労選択支援事業所に依頼する際に使用します。

• 様式2-2　2次アセスメント実施依頼票　※京都障害者就業・生活支援センター(XLS形式, 41.50KB)

  書類による2次アセスメントを京都障害者就業生活支援センターに依頼する際に使用します。

• 様式3-1　アセスメント結果票　※就労選択支援事業所用(XLS形式, 38.50KB)

  就労選択支援事業所が、アセスメントシートの情報から、所見を整理するものです。

• 様式3-2　アセスメント結果票　※京都障害者就業・生活支援センター用(XLS形式, 38.50KB)

  書類によるアセスメントを実施した際に、アセスメントシートの情報から所見を整理するものです。

• 様式4　セルフプラン用　サービス等利用計画案(XLS形式, 53.00KB)
• 参考　セルフプラン用　サービス等利用計画案【記入例】(XLS形式, 58.50KB)
• 参考　サービス等利用計画案の提出のご依頼(DOC形式, 81.50KB)

  サービス等利用計画案や計画相談支援についてのご案内です。

• 参考　計画相談支援を利用される方へ(DOC形式, 93.50KB)

  サービス等利用計画案や計画相談支援についてのご案内です。

• 様式5　支給決定依頼書(DOC形式, 40.50KB)

  就労選択支援の利用申請の際に、各区・支所に提出します。

• 様式6　就労選択支援支給申請者一覧(XLS形式, 37.00KB)

  各区・支所の保健福祉センターが就労選択支援の支給申請者を把握するために使用します。支援学校等が作成します。

• 支給申請書(XLS形式, 145.00KB)
• 支給申請書【記入例】(XLS形式, 159.50KB)

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