スマートフォン表示用の情報をスキップ

【みなし指定】介護保険法に基づく保険医療機関等のみなし指定について

ページ番号132208

ソーシャルサイトへのリンクは別ウィンドウで開きます

2019年9月10日

介護保険法に基づく保険医療機関等のみなし指定について

1 みなし指定について

 介護保険法(以下「法」という。)においては,事業者からの申請に基づいて市長が居宅サービス事業者の指定を行いますが,法第71条第1項又は法第72条第1項において規定された事業者については,居宅サービス事業者としての指定があったものとみなされます(法第115条の11により介護予防サービス事業者についても準用)。これを「みなし指定」といいます。

 「みなし指定」となるサービスは下表のとおりです。

みなし指定となるサービス

 対象事業者

みなし指定

保険医療機関

(病院・診療所)

 

(介護予防)訪問看護

(介護予防)訪問リハビリテーション

(介護予防)居宅療養管理指導

(介護予防)通所リハビリテーション 

 保険薬局(介護予防)居宅療養管理指導
 介護老人保健施設

(介護予防)通所リハビリテーション

(介護予防)短期入所療養介護

 介護医療院

(介護予防)通所リハビリテーション

(介護予防)短期入所療養介護

介護療養型医療施設

(介護予防)短期入所療養介護

 

 上記のとおり保険医療機関等は介護保険法上の指定があったものとみなされますが,サービスを実施される場合は,介護報酬の請求を行うために,下記の書類を提出していただく必要があります。

 実施されない,又は一部実施されないサービスがある場合は,法令上,「指定を不要とする旨の申出書」を提出していただく必要があります。 

2 提出書類

サービス実施の際に必要な様式

Adobe Reader の入手
PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe 社のサイトから Adobe Reader をダウンロード(無償)してください。

3 加算の算定について

 加算を算定する場合は,事前に届出が必要です。

【提出書類】

 ・介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

 ・介護給付費算定に係る体制等状況一覧表

 ・加算ごとに必要とされている添付書類

  ※上記「2 提出書類」を参照してください。

【提出期限】

 郵送にて,期限まで(当日消印有効)に提出してください。

 ア 訪問看護,訪問リハビリテーション,居宅療養管理指導,通所リハビリテーションの場合

   毎月15日まで(翌月から算定できます。)

 イ 短期入所療養介護の場合

   毎月末日まで(翌月から算定できます。ただし,1日に提出した場合のみ,当月から算定が可能です。)

 ※介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算については以下のホームページを御確認ください。

   【加算】介護職員処遇改善加算の届出について

   【加算】介護職員等特定処遇改善加算の届出について

 ※減算又は加算の取下げに関する届出は,上記にかかわらず,速やかに提出してください。

4 提出先

 【送付先】

 〒604 -8171 京都市中京区烏丸通御池下る虎屋町566番地の1 井門明治安田生命ビル2階
   
             京都市保健福祉局健康長寿のまち・京都推進室介護ケア推進課

 なお,当課での受付確認が必要な場合は,提出書類の写しと返送用封筒(返送先住所を記載し切手を貼付したもの)を同封のうえ,送付してください。受付印を押印し,返送いたします(切手代等が不足している場合は,返送できません)。

5 サービスの開始にあたって

  「みなし指定」により,実際にこれらのサービスを行う場合は,当然に,厚生労働省令で定める人員,設備及び運営に関する基準等に基づき,適切にサービスを提供することが必要となります。必ず厚生労働省令などをまとめた介護保険六法などの一般書籍や厚生労働省法令等データベースサービス(※)等で基準等を確認し,理解していただいたうえでサービスを開始してください。

 ※ 厚生労働省法令等データベース外部サイトへリンクします

     法令検索→目次(体系)検索へ→第10編 老健→第1章 老健 と進んでください。

 

6 サービスを行う際の事業者番号について

 「医療機関等コード」(7桁)の頭に下記の数字を付けた番号が介護保険の事業者番号となります。
  • 保険医療機関(歯科以外)→261 
    (例) 医療機関コード1234567→介護保険事業者番号2611234567
  • 保険医療機関(歯科)→263 
    (例) 医療機関コード9876543→介護保険事業者番号2639876543
  • 保険薬局→264 
    (例) 医療機関コード7654321→介護保険事業者番号2647654321

 

このページに対してご意見をお聞かせください

このページは役に立ちましたか?
このページは見つけやすかったですか?

お寄せいただいたご意見は,今後のホームページ運営の参考とします。

お問い合わせ先

京都市 保健福祉局健康長寿のまち・京都推進室介護ケア推進課

電話:075-213-5871

ファックス:075-213-5801

フッターナビゲーション