京都市病児・病後児保育事業実施要綱

（目的）
第1条　京都市病児・病後児保育事業（以下「事業」という。）は、病気の回復期に至らない場合又は病気の回復期にあり、集団保育が困難な児童を病院・診療所等に付設された専用スペースで一時的に保育することにより、保護者の子育てと就労の両立を支援するとともに、児童の福祉の向上を図ることを目的とする。 

（実施主体）
第2条　事業の実施主体は、京都市とする。ただし、適切な事業運営が確保できると認められる医療法人等（以下「医療法人等」という。）に事業を委託することができる。

（事業の実施）
第3条　事業は，京都市内に居住する乳児・幼児又は小学校に就学している児童であって、病気の回復期に至らない場合又は病気の回復期にあるため集団保育が困難で、かつ、保護者の勤務等の都合により家庭で保育を行うことが困難な者を対象として実施する。

2　事業の実施場所（以下「実施施設」という。）は、病院又は診療所等に付設された専用スペース又は本事業のための専用施設であって、次の各号に掲げる要件を満たすものとし、原則として、午前8時から午後6時まで、週5日以上開設することとする。
（1）保育室及び児童の静養又は隔離の機能を持つ観察室又は安静室を有すること。
（2）調理室を有すること。なお、本事業専用の調理室を設けることが望ましいが、本体施設等の調理室と兼用しても差し支えないこと。
（3）事故防止及び衛生面に配慮されているなど、児童の養育に適した場所であること。

3　実施施設には、事業を担当する職員として看護師1名以上及び保育士を利用児童おおむね3人につき1名以上を配置するものとする。

4　保育士及び看護師の職員配置については、常駐を原則とする、ただし，利用児童が見込まれる場合に近接病院等から保育士及び看護師が駆けつけられる等の迅速な対応が可能であれば、次の各号のとおり取り扱うものとする。
（1）利用児童がいる時間帯の場合
　　ア～エの要件を満たし、利用児童の安心・安全を確保できる体制を整えている場合には、看護師の常駐を要件としない。
　ア　病気からの回復過程を遅らせたり、二次感染を生じたりすることがないよう、利用児童の病状等を定期的に確認・把握したうえで適切な関わりとケアを行うこと。
　イ　病児保育施設が医療機関内に設置されている場合等であり、病児保育施設と看護師が病児保育以外の業務に従事している場所とが近接していること。
　ウ　看護師が病児保育以外の業務に従事している場合においても、緊急の場合には病児保育施設に速やかに駆けつけることができる職員体制が確保されていること。
　エ　看護師が常駐しない場合であっても、保育士を複数配置することにより、常に複数人による保育体制を確保していること。

（2）利用児童がいない時間帯の場合
利用児童が発生した場合に、連絡を受けた保育士及び看護師が速やかに出勤し、業務に従事するなど、柔軟な対応が可能となる職員体制が確保されていれば、利用児童がいない場合は保育士及び看護師の常駐を要件としない。

5　保育中に事故が生じた場合には、速やかに報告すること。

6　実施施設は、京都市児童福祉法に基づく事業及び施設の人員、設備及び運営の基準等に関する条例第27条及び児童福祉施設の設備及び運営に関する基準第6条の3に準じ、安全計画の策定及び必要な措置を講じること等に努めること。

7　実施施設は、京都市児童福祉法に基づく事業及び施設の人員、設備及び運営の基準等に関する条例第27条及び児童福祉施設の設備及び運営に関する基準第9条の3に準じ、事業継続計画の策定及び必要な措置を講じること等に努めること。
　なお、本事業は、感染症に罹患した児童を含む病児を保育するものであることから、常時より次の感染防止のための対策を行うこと。
（1）体温の管理等その他健康状態を適切に把握するとともに、複数の児童を受け入れる場合は、他児への感染に配慮すること。
（2）手洗い等の設備を設置し、衛生面への十分な配慮を施すことで、他児及び職員への感染を防止すること。
（3）児童の受け入れに際しては、予防接種の状況を確認するとともに、必要に応じて予防接種するよう助言すること。

（利用の期間）
第4条　利用の期間は、連続して7日以内とする、ただし、実施施設の長が必要があると認める時はこの限りでない。

2　児童が次の各号のいずれかに該当する場合は、実施施設の長は利用を解除することができる。
（1）病状が急変し、医療機関での治療等が必要なとき。
（2）その他、実施施設の長が不適当と認めるとき。

（利用の申請及び決定）
第5条　事業の利用を希望する児童の保護者等（以下「申請者」という。）は、実施施設の長に対して「京都市病児・病後児保育事業利用申請書」（第1号様式）（以下「申請書」という。）を提出しなければならない。

2　実施施設の長は、前項の申請を受けたときは、児童の健康状態等について診察、問診等を行い、充分当該児童の病気の回復状態を把握したうえで、利用の可否を決定しなければならない。

3　実施施設の長は、前項の決定に基づき、利用を許可した申請者（以下「利用者」という。）に対し「京都市病児・病後児保育事業利用（承認・不承認）決定書」（第2号様式）を交付し、利用の可否を通知する。

（利用料等）
第6条　利用者は、実施施設に対し、別表第1に掲げる利用料を納入しなければならない。

2　利用者は、利用料のほか、利用期間中に要した食事代、医療費、移送費等の経費を負担しなければならない。

3　前項の経費は実費とする。

（事業の実施手続）
第7条　第2条ただし書きに基づき事業の委託を受ける医療法人等の代表者は、京都市病児・病後児保育事業実施計画書（第3号様式）を別に定める期日までに市長へ提出し、その承認を受けなければならない。

（実施報告書）
第8条　実施施設の長は、「京都市病児・病後児保育事業実施報告書」（第4号様式）及び「京都市病児・病後児保育事業キャンセル回数等報告書」（第5号様式）を毎月作成し、市長の指定する日までに市長に提出しなければならない。

（委託料等）
第9条　市長は、事業を第2条ただし書きに基づき委託する場合は、事業を実施するために必要な費用として次の各号に掲げる経費を支払う。
（1）基本分経費
　別表第2に定める額とする。なお、地域の保育所等への支援として、病気の予防や病気にかかった際の対応などの情報提供等を実施した場合、基本分に加えて改善分を加算するものとする。
（2）加算分経費
　前条の報告書に基づき、以下の経費を加算する。
　ア　基本分加算
　　　当該年度における年間延利用児童数に応じ、別表第3の1に定める区分により算定した額を加算する。
　イ　利用料等減免分加算
　　　当該年度における年間の延利用児童数、生活保護世帯及び市民税非課税世帯の利用児童数並びに所得税非課税世帯の利用児童数に応じ、別表第3の2に定める額を加算する。
　ウ　当日キャンセル対応加算
　　　当該年度における年間の当日キャンセル回数に応じ、別表第3の3に定める額を加算する。

　なお、当日キャンセルの回数は、当日キャンセルの結果、保育士及び看護師の配置に余剰が生じ、かつ、以下の対応を講じた場合に、生じた余剰人員1名につき1回と計上する。
　(ア)当日キャンセルした家庭に対して状況確認のための連絡等を行うこと
　(イ)当日キャンセルのあった日時、当日キャンセルした者の氏名、当日の職員の配置状況及び当日キャンセルのあった家庭への連絡等の対応状況を任意の帳簿等で管理すること

（3）普及定着促進費
　事業開始年度に限り、別表第4に定める額とする。

（経理状況）
第10条　実施施設の長は、事業の経理状況を、明らかにしておかなければならない。

（その他）
第11条　この要綱に定めるもののほか、事業の実施に関し必要な事項は子ども若者はぐくみ局長が別に定める。

　　附　則
（施行期日）
1　この要綱は、決定の日から施行する。
（適用区分）
2　この要綱は、平成23年10月1日から適用する。

　　附　則
（施行期日）
1　この要綱は、決定の日から施行する。
（適用区分）
2　この要綱は、平成24年4月1日から適用する。

　　附　則
（施行期日）
1　この要綱は、決定の日から施行する。
（適用区分）
2　この要綱は、平成26年4月1日から適用する。

　　附　則
（施行期日）
1　この要綱は、決定の日から施行する。
（適用区分）
2　この要綱は、平成27年4月1日から適用する。

　　附　則
（施行期日）
1　この要綱は、決定の日から施行する。
（適用区分）
2　この要綱は、平成28年4月1日から適用する。

　　附　則
（施行期日）
1　この要綱は、平成29年4月1日から施行する。

　　附　則
　この要綱は、決定の日から施行し、平成30年4月1日から適用する。

　　附　則
　この要綱は、決定の日から施行し、平成31年4月1日から適用する。

　　附　則
　この要綱は、決定の日から施行し、令和3年4月1日から適用する。

　　附　則
　この要綱は、決定の日から施行し、令和4年4月1日から適用する。

　　附　則
（施行期日）
1　この要綱は、決定の日から施行する。
（適用区分）
2　この要綱は、令和5年4月1日から適用する。
（経過措置）
3　従前の様式による用紙は、当分の間、これを使用することができる。

　　附　則
（施行期日）
1　この要綱は、決定の日から施行する。
（適用区分）
2　この要綱は、令和6年4月1日から適用する。
（経過措置）
3　従前の様式による用紙は、当分の間、これを使用することができる。 

備考　事業の開始が年度の途中となる場合及び事業の中止又は廃止が年度の途中になる場合は括弧内の算式による。

備考1 市民税課税の有無は、当該年度分（4月から6月までの利用については、前年度分）の課税状況による。
　　2 所得税課税の有無は、前年分（1月から3月までの利用については、前々年分）の課税状況による。

備考　職員配置に余剰が生じた場合とは、利用予定児童4名に対して2名の保育士を配置していたが、1名の当日キャンセルにより保育士が1名余剰となる場合等のこと。