ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンを自費で接種された方に対する接種費用の償還払いについて

　京都市では、接種勧奨の差控えにより定期接種の機会を逃し、自費でHPVワクチンを接種された方のうち、次の条件に該当する方に、費用の償還払いを実施します。

　償還払いの期限は【令和7年3月31日（必着）】までです。

　対象の方はお早めにご申請ください。

　※　現在、多くの申請を頂いており、審査に時間を要しているため、申請から支払までに1～2か月程度の時間が掛かります。あらかじめ御了承ください。

次の条件全てに該当する方

（1）平成9年4月2日から平成17年4月1日生まれの女性

（2）令和4年4月1日時点で京都市に住民票がある方

（1）定期接種対象年齢後（17歳になる年度（高校2年生相当））の4月1日～令和4年3月31日までの間に、国内の医療機関でサーバリックス（2価）、ガーダシル（4価）又はシルガード9（9価）の任意接種を受けたこと。（ただし、ワクチンについては、日本国内において製造販売承認が取得されているものに限ります。）

※　9価ワクチンについては、令和4年3月31日までに1回目の接種を受けた場合に限り、令和4年4月1日から令和5年3月31日までに受けた2回目又は3回目の接種も対象となります。

（2）医療機関に実費を支払っていること。

（3）HPVワクチンの「定期接種」（※）を3回接種済みでないこと。

※　予防接種法に基づく公費負担による接種

（4）償還を受けようとする接種回数分と定期接種（キャッチアップ接種を含む。）を受けた回数の合計が3回を超えていない方。

※　過去に接種機会を逃した方（令和6年度に17～27歳になられる方）が令和6年度末まで公費でHPVワクチンの予防接種を受けられる制度。

支払った実費に相当する額（1回当たり、16,009円が上限です。）

※ 領収書等を紛失された場合は、1回当たり16,009円です。

※ 償還の上限は、3回分です。

※ 他都市から助成を受けた場合は、その額を控除します。

※ 医療機関への交通費及び宿泊費、接種を証明する書類の発行に要した費用等は、償還の対象になりません。

（1）インターネット申請（申請ページはこちら）

　　　複数回自費で接種された方は、お手数ですが、接種した回数、申請していただくようお願いします。

　　※　スマートフォン及びタブレット端末を利用される場合、機種によっては、申請ページが表示されないことがあります。

 （2）郵送申請

　　（提出先）

　　　〒604－8571

　　　　京都市中京区寺町通御池上る上本能寺前町488番地　分庁舎4階

　　　　京都市保健福祉局医療衛生企画課　予防接種第二担当　宛

（1）申請書及び請求書

　　　　郵送申請用の様式は、下のPDFファイルを御確認ください。

（2）被接種者（予防接種を受けた方）の本人確認書類のコピー

　　　　例：健康保健証、運転免許証、パスポート、マイナンバーカード（※）等

※　顔写真や住所の記載がある面のみコピーしてください（マイナンバーの記載がある面はコピーしないでください。）。

（3）任意接種を受けたことを証明する書類のコピー（氏名の記載があるもの）

　　　　例：母子健康手帳の表紙及び「予防接種の記録」欄、予防接種済証等

※　紛失された方は「6　接種記録を紛失された方」をご覧ください。

（4）任意接種費用の支払を証明する書類　紛失された場合は不要

　　　　例：医療機関発行の領収書、支払証明書等

　※インターネット申請の場合、（1）はWEB上で入力、（2）～（4）は書類をスマホカメラ等での撮影又はスキャンしたデータをアップロードします。

　提出書類のうち、「（3）任意接種を受けたことを証明する書類」を紛失された方は、接種医療機関で「HPVワクチン任意接種履歴書」の発行を依頼し、提出ください。接種医療機関で任意接種履歴書を発行する場合、文書料（費用）がかかります。

「HPVワクチン任意接種履歴書」の様式は、「5　提出書類」からダウンロードいただけます。

令和7年3月31日まで（必着）