「京都市避難行動要支援者名簿」に係る様式について(避難支援等関係者向け)
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2022年5月6日
「京都市避難行動要支援者名簿」に係る様式について(避難支援等関係者向け)
令和3年12月,新たに「京都市避難行動要支援者名簿の情報の提供等に関する条例」を制定しました。
名簿の提供等に関しての取扱いについては,京都市避難行動要支援者名簿取扱要綱に定めています。
そのうち,名簿情報の提供に係る申請書や代表者の方に変更等が生じた際の様式は以下のとおりです。
(第7号様式)協定締結の申出書兼名簿貸出申請書
- 協定締結の申出書兼名簿貸出申請書(PDF形式, 129.55KB)
名簿の提供を希望される際に,提出してください。 その後,名簿の管理等に係る協定を締結し,名簿提供窓口となっている部署から名簿を提供します。
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(第10号様式)管理責任者等変更届
- 管理責任者等変更届(PDF形式, 94.99KB)
協定締結時に提出された「第7号様式 協定締結の申出書兼名簿貸出申請書」に記載の名簿管理責任者(団体の代表)の交代等により,変更があった場合に提出してください。
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(第11号様式)老人福祉員に関する申請内容変更届
- 老人福祉員に関する申請内容変更届(PDF形式, 109.10KB)
【民生児童委員協議会のみ】 老人福祉員の委解嘱等により,老人福祉員の交代等があった場合に提出してください。
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(第12号様式)貸出辞退申請書
- 貸出辞退申請書(PDF形式, 81.99KB)
名簿の提供を受けた団体が,何らかの事情によって,貸出を辞退することとなった際に提出してください。
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書類の提出先
記載された書類は,協定締結や名簿の受渡し窓口となっている所属にご提出ください。
お問い合わせ先
京都市 保健福祉局保健福祉部保健福祉総務課
電話:075-222-3366
ファックス:075-222-3386