【様式】介護保険サービス・実地指導時準備書類

01訪問介護系（準備書類一覧・サービスの提供に関する調書・勤務体制一覧表）

• 訪問介護系（準備書類一覧・サービス提供に関する調書）(DOC形式, 51.00KB)

  訪問介護，訪問入浴，訪問看護，訪問リハビリテーション，居宅療養管理指導，福祉用具貸与，福祉用具販売，訪問型サービス

• 勤務体制一覧表(XLS形式, 62.00KB)

02通所介護系（準備書類一覧・サービスの提供に関する調書・規模別報酬の算定に関する調書・勤務体制一覧表）

• 通所介護系（準備書類一覧・サービス提供に関する調書）(DOC形式, 52.50KB)

  通所介護，通所リハビリテーション，通所型サービス

• 規模別報酬の算定に係る調書(XLS形式, 45.00KB)
• 勤務体制一覧表(XLS形式, 62.00KB)

03短期入所等（準備書類一覧・サービスの提供に関する調書・平均入所者数に関する調書・勤務体制一覧表）

• 準備書類一覧・サービスの提供に関する調書・平均入所者数に関する調書(DOC形式, 59.00KB)

  短期入所生活介護，短期入所療養介護，特定施設入居者生活介護，地域密着型特定施設入居者生活介護

• 勤務体制一覧表(XLS形式, 62.00KB)

04居宅介護支援・介護予防支援（準備書類一覧・サービスの提供に関する調書・勤務体制一覧表）

• 準備書類一覧・サービスの提供に関する調書(DOC形式, 48.50KB)

  居宅介護支援，介護予防支援，介護予防ケアマネジメント

• 勤務体制一覧表(XLS形式, 62.00KB)

05特養，老健，療養型医療施設，介護医療院，地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護（準備書類一覧・サービスの提供に関する調書・平均入所者数に関する調書・勤務体制一覧表）

• 準備書類一覧・サービスの提供に関する調書・平均入所者数に関する調書(DOC形式, 78.50KB)

  介護老人福祉施設，介護老人保健施設，介護療養型医療施設，介護医療院，地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

• 介護療養型医療施設　事前調書(DOC形式, 88.00KB)
• 勤務体制一覧表(XLS形式, 62.00KB)

06地域密着型（準備書類一覧・勤務体制一覧表）

• 準備書類一覧(DOC形式, 78.50KB)

  定期巡回・随時対応型訪問介護看護，夜間対応型訪問介護，地域密着型通所介護，認知症対応型通所介護，小規模多機能型居宅介護，認知症対応型共同生活介護，看護小規模多機能型居宅介護

• 勤務体制一覧表(XLS形式, 62.00KB)