【様式】介護保険サービス・運営指導等準備書類
ページ番号149912
2024年6月7日
介護保険サービス・運営指導時準備書類
運営指導を行う当日に、御用意いただく書類の様式を掲載します。以下の2種類に分かれます。
1 提出書類
(1)事前提出書類(運営指導の1週間前までに、御提出いただく書類)
(2)当日提出書類(運営指導の当日に、御提出いただく書類)
2 提示書類(運営指導の当日に、閲覧をさせていただく書類)
詳細は下記運営指導時準備書類一覧を御参照ください。
01訪問系
01訪問系(準備書類一覧・サービスの提供に関する調書・勤務体制一覧表)
- 準備書類一覧・サービス提供に関する調書(DOC形式, 55.50KB)
訪問介護(訪問型サービス)、訪問入浴、訪問看護、訪問リハビリテーション、居宅療養管理指導、福祉用具貸与、特定福祉用具販売
- 勤務体制一覧表(XLS形式, 62.50KB)
02通所系
02通所系(準備書類一覧・サービスの提供に関する調書・規模別報酬の算定に関する調書・勤務体制一覧表)
- 準備書類一覧・サービス提供に関する調書(DOC形式, 56.50KB)
通所介護(通所型サービス)、地域密着型通所介護、通所リハビリテーション
- 規模別報酬の算定に係る調書(XLS形式, 44.50KB)
- 勤務体制一覧表(XLS形式, 62.50KB)
03短期入所等
03短期入所等(準備書類一覧・サービスの提供に関する調書・平均入所者数に関する調書・勤務体制一覧表)
- 準備書類一覧・サービスの提供に関する調書・平均入所者数に関する調書(DOC形式, 63.50KB)
短期入所生活介護、短期入所療養介護、特定施設入居者生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護
- 勤務体制一覧表(XLS形式, 62.50KB)
04居宅介護支援、介護予防支援、介護予防ケアマネジメント
04居宅介護支援、介護予防支援、介護予防ケアマネジメント(準備書類一覧・サービスの提供に関する調書・勤務体制一覧表)
- 準備書類一覧・サービスの提供に関する調書(DOC形式, 53.00KB)
居宅介護支援、介護予防支援、介護予防ケアマネジメント
- 勤務体制一覧表(XLS形式, 62.50KB)
05介護保険施設、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
05介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護(準備書類一覧・サービスの提供に関する調書・平均入所者数に関する調書・勤務体制一覧表)
- 準備書類一覧・サービスの提供に関する調書・平均入所者数に関する調書(DOC形式, 80.50KB)
介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
- 勤務体制一覧表(XLS形式, 62.50KB)
06地域密着型
06地域密着型(準備書類一覧・サービスの提供に関する調書・勤務体制一覧表)
- 準備書類一覧・サービスの提供に関する調書(DOC形式, 87.00KB)
定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護、認知症対応型通所介護、小規模多機能型居宅介護、認知症対応型共同生活介護、看護小規模多機能型居宅介護
- 勤務体制一覧表(XLS形式, 62.50KB)
老人福祉施設・指導監査時準備書類
老01老人福祉施設
老01老人福祉施設(特別養護老人ホーム、養護老人ホーム、軽費老人ホーム)
- 老人福祉施設監査当日準備書類一覧(XLSX形式, 18.40KB)
特別養護老人ホーム、養護老人ホーム、軽費老人ホーム
有料老人ホーム立入検査時準備書類
有料老人ホームの立入検査時準備書類については、こちらをご確認ください。
お問い合わせ先
京都市 保健福祉局保健福祉部監査指導課
電話:075-744-1153
ファックス:075-213-2084