児童発達支援、放課後等デイサービスに関する申請書類等

児童発達支援

• 申請書(DOCX形式, 36.25KB)
• 申請書　記載例(※)(DOCX形式, 74.05KB)
• セルフプラン・記載例(XLS形式, 146.50KB)
• セルフプラン同意書(DOC形式, 30.00KB)

放課後等デイサービス

• 申請書(DOCX形式, 36.25KB)
• 申請書　記載例(DOCX形式, 71.81KB)
• セルフプラン・記載例(XLS形式, 146.50KB)
• セルフプラン同意書(DOC形式, 30.00KB)
• 日常生活についての調査票(DOCX形式, 25.55KB)

※申請書記載例　別紙　「多子軽減について」

• 多子軽減について(PDF形式, 99.47KB)
• 多子軽減チェックリスト(PDF形式, 128.06KB)

PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe 社のサイトから Adobe Reader をダウンロード（無償）してください。

変更・再交付

• 変更・再交付の申請書(XLSX形式, 16.41KB)
• 変更・再交付の申請書 記載例(支給量)(XLSX形式, 18.25KB)
• 変更・再交付の申請書 記載例(住所変更)(XLSX形式, 17.42KB)
• 変更・再交付の申請書 記載例(再交付)(XLSX形式, 17.39KB)