医療的ケア児の保育利用に係る各種様式
ページ番号236892
2025年5月2日
医療的ケア児の保育利用に係る各種様式
保育利用の申込みの前に必要な書類（保護者用）
お住まいの地域の区役所・支所子どもはぐくみ室子育て推進担当にご提出ください。
PDFファイル
医療的ケア実施申込書(PDF形式, 59.98KB)- 医療的ケアに係る調査票(PDF形式, 193.87KB)
- 【記入例】医療的ケアに係る調査票(PDF形式, 297.77KB)
- 意見聴取に係る同意書(PDF形式, 58.59KB)
- 医療的ケア実施申込に係る世帯状況調査票(PDF形式, 179.54KB)
- 日常生活の状況に係る調査票(PDF形式, 134.75KB)
- 医療的ケアに係る主治医意見書(PDF形式, 114.56KB)
- 【参考】医療的ケアに係る主治医意見書(PDF形式, 201.16KB)
- (参考)保育施設における活動のめやす(PDF形式, 101.86KB)
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Wordファイル
医療的ケア実施申込書(DOCX形式, 21.81KB)保育園（所）利用に必要な書類（保護者用）
保育園（所）にご提出ください。
PDFファイル
- 医療的ケア実施申込書(PDF形式, 59.98KB)
- 医療的ケアに関する指示書(PDF形式, 85.77KB)
- 【参考】医療的ケアに関する指示書(PDF形式, 202.29KB)
- 緊急時対応確認書(PDF形式, 74.31KB)
- 与薬依頼書(PDF形式, 58.75KB)
- 医療的ケア実施承諾書(PDF形式, 55.13KB)
- 主治医受診結果連絡票(PDF形式, 57.58KB)
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Wordファイル
保育園（所）利用に必要な書類（施設・事業所用）
保護者にお渡しいただき、保護者から「医療的ケア実施承諾書」が提出されましたら、一式の写しを幼保総合支援室までご提出ください。
PDFファイル
- 医療的ケア実施通知書(PDF形式, 72.39KB)
- 医療的ケア実施計画書(PDF形式, 54.94KB)
- 医療的ケア実施に係る保育日課(PDF形式, 41.09KB)
- 【記入例】医療的ケア実施に係る保育日課(PDF形式, 110.40KB)
- 医療的ケア実施報告書(PDF形式, 52.56KB)
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Wordファイル
保育園（所）利用に必要な書類（施設・事業所用）
与薬の実施や確認・保管に際して、施設・事業所でご活用ください。
PDFファイル
Wordファイル
医療的ケア終了の届け出に必要な書類(保護者用)
PDFファイル
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Wordファイル
京都市医療的ケアを必要とする児童に係る保育利用要綱
京都市医療的ケアを必要とする児童に係る保育利用要綱
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お問い合わせ先
京都市 子ども若者はぐくみ局幼保総合支援室
電話：075-251-2390
ファックス：075-251-2950
