給水装置工事等に係る必要申請書類について
ページ番号275710
2024年12月9日
給水装置工事等に係る必要申請書類
給水装置工事等に係る必要申請書類は下記をご覧いただき、必要なものをダウンロードしてください。
なお、山間地域水道についても、この様式をご使用ください。
また、「給水装置図書の閲覧方法」についてはこちらを、
「漏水修繕施工証明書の記入」についてはこちらをご覧ください。
給水装置工事等に係る必要申請書類は下記からダウンロードできます。
1 給水装置工事関係
- (1) 給水装置工事設計審査申請書(様式2)(XLS形式, 29.00KB)
- (2) 給水装置工事承認申請書(様式3)(XLS形式, 30.00KB)
- (3) 下請負通知書(任意様式1)(DOC形式, 39.50KB)
- (4) 路面復旧誓約書(任意様式2)(XLS形式, 25.00KB)
- (5) 委任状(任意様式3)(DOC形式, 32.50KB)
- (6) 分岐箇所調査票(様式4-1)(XLS形式, 27.50KB)
- (7) 分岐・撤去予定箇所の道路現況写真(様式4-2)(XLS形式, 25.50KB)
- (8) 給水装置工事掘削復旧予定図(様式4-3)(XLS形式, 122.50KB)
- (9) 給水装置使用状況等連絡票(様式4-4)(XLS形式, 35.50KB)
- (10) 給水装置工事しゅん工検査申請書(様式5)(XLS形式, 29.00KB)
- (11) 外部接続工事完了検査申請書(様式6)(XLS形式, 27.00KB)
- (12) 道路占用・掘削許可申請手続依頼書(様式7)(XLS形式, 26.50KB)
- (13) 新設舗装掘削のお願い(任意様式4)(XLS形式, 27.00KB)
- (14) 夜間工事同意書(任意様式5)(XLS形式, 26.00KB)
- (15) 道路使用許可申請手続依頼書(国道)(様式8)(XLS形式, 26.50KB)
- (16) 路面復旧共同施工協議依頼書(様式9)(XLS形式, 29.50KB)
- (17) 誓約書(φ75mmの場合のみ)(任意様式6)(DOCX形式, 19.17KB)
- (18) 外部接続工事完了検査表(参考1)(XLS形式, 30.50KB)
2 給水装置工事関係(その他)
3 一般個人住宅等の直結増圧式給水関係
4 直結式給水関係
- (1) 直結式給水相談調書(様式1)(XLS形式, 39.00KB)
- (2) 直結式給水事前協議申請書(様式3)(XLS形式, 38.50KB)
- (3) 誓約書(3階、4階建て直結直圧式給水用)(様式5)(DOC形式, 38.50KB)
- (4) 誓約書(5階建て直結直圧式給水用)(様式6)(DOC形式, 39.00KB)
- (5) 誓約書(直結増圧式給水用)(様式7)(DOC形式, 39.00KB)
- (6) 誓約書(ゾーニング式給水用)(様式8)(DOC形式, 39.00KB)
- (7) 協定書(3階、4階建て直結直圧式給水用、ホテル・旅館等)(様式9)(DOC形式, 38.00KB)
- (8) 協定書(5階建て直結直圧式給水用、ホテル・旅館等)(様式10)(DOC形式, 38.00KB)
- (9) 協定書(直結増圧式給水用、ホテル・旅館等)(様式11)(DOC形式, 38.00KB)
- (10) 協定書(ゾーニング式給水用、ホテル・旅館等)(様式12)(DOC形式, 38.50KB)
- (11) 貯水槽水道設置連絡票(様式13)(XLS形式, 74.50KB)
5 受水槽式給水関係
6 開発行為関係
7 受水槽以下設備による地下水・水道水の混合使用関係
8 給水装置改造に伴う老朽給水管取替工事関係
※上記以外に必要な書類がある場合は、担当給水工事課へお問い合わせください。
お問い合わせ先
上下水道局 水道部 水道管路課(給水担当)
電話: 075-672-7749 ファックス: 075-691-6140