DV被害者の方で，「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書」及び「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証」の代理人による（再）交付申請を希望されない方へ

京都市では，新型コロナワクチンの接種を受けたことを証明する「新型コロナウイルス感染症予防接種証明書」（※詳細はこちらをご覧ください。）や「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証」が必要な方を対象に（再）交付申請を受け付けております。

配偶者等からのDV被害者の方は，申立書を提出いただくことで，代理人の方からの（再）交付申請を受け付けない（本人の方からの交付申請のみ受け付ける）ことができます。

希望される方は，以下，「1　申立書」から申立書をダウンロードのうえ必要事項を記入し，「2　添付書類」を添えて，「3　提出先」まで提出してください。

こちらからダウンロードできます（下記にも添付）。

※　申立者（本人）の氏名欄は，自署してください。

※　住所は住民票所在地を記入してください。やむを得ない事情により記入が難しい方は，文化市民局共生社会推進室男女共同参画推進担当（075-222-3091）に御相談ください。

※　疑義等がある場合，京都市から連絡することがありますので，申立書に必ず連絡先（普段利用する携帯電話番号等）を記入してください。

本人確認書類（運転免許証，マイナンバーカード等）の写し

※　住民票，戸籍謄本・抄本は不可

〒604－8571

京都市中京区寺町通御池上る上本能寺前町488

京都市　保健福祉局　医療衛生推進室　医療衛生企画課　新型コロナワクチン予 防接種事業（証明書発行担当）

【京都市新型コロナワクチン接種コールセンター】

〇受付時間　8時30分～17時30分

〇電話番号　0570-040808（通話定額プラン等でも料金が発生します） 

　075-950-0808（おかけ間違いにご注意ください）　

〇ファックス　075-950-0809