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平成30年度「生活保護等レセプト2次点検強化事業」プロポーザル参加事業者募集について

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2018年2月8日

プロポーザルの参加者募集

 本市では,「生活保護法」に基づく医療扶助及び「中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律」に基づく医療支援給付について,その適正な給付を目的として「生活保護等レセプト2次点検強化事業」を実施し,本事業を民間事業者に委託することを予定しています。

 つきましては,下記のとおり,プロポーザル方式により受託候補者の選定を行いますので,参加者を募集します。

 

1 業務内容の概要

(1) 名称   生活保護等レセプト2次点検強化事業

(2) 内容   別添の「平成30年度生活保護等レセプト2次点検強化事業仕様書(案)」参照

       ・ 内容点検

       ・ 非指定医療機関の診療報酬審査

       ・ 資格及び重複点検

       ・ 再審査申出処理

       ・ 返付書依頼処理

       ・ 過誤調整処理

       ・ データ取込管理

       ・ レセプトの保管

       ・ 再審査申出の査定結果及び分析結果の報告

       ・ ケース処遇のためのレセプト点検

       ・ 施術レセプトの巡回点検

       ・ その他生活保護各種データの作成

       ・ 職員研修の実施

(3) 委託期間  平成30年4月1日から平成31年3月31日まで

2 予定価格の上限等

委託料 15,000,000円(税込)を上限とする。

3 応募資格

 参加資格については,以下の全てを満たしている者であること。

(1)本市入札参加有資格者名簿に登録している者にあっては,参加申請時において,京都市競争指名停止措置要綱に基づ く 指名停止措置を受けていないこと。

(2)前号に該当しない者については,次に掲げる要件を全て満たす者

    ➀ 地方自治法施行令第167条の4第1項各号のいずれかに該当する者でないこと。

    ➁ 地方自治法施行令第167条の4第2項各号のいずれかに該当し,3年を経過しない者及びその者を代理

      人,支配人その他の使用人又は入札代理人として使用する者でないこと。

   ➂ 法人税又は所得税及び消費税の未納がないこと。

   ➃ 市町村民税,固定資産税の未納がないこと。

   ➄ 水道料金及び下水道使用料の未納がないこと。

   ➅ 京都市暴力団排除条例第2条第4号に規定する暴力団員等又は同条第5号に規定する暴力団密接関係者でな

        いこと。

4 プロポーザル参加に関する質疑の提出

(1) 受付期間 平成30年2月8日(木曜日)から同年2月15日(木曜日)午後5時まで(必着)

(2) 質問方法 「質問票」(別紙1)にて,以下の宛先に電子メールで提出すること。

             chiikifukushi@city.kyoto.lg.jp

(3) 回  答  平成30年2月19日(月曜日)までに,順次,本市ホームページ上で回答を公開する。

5 参加申請

(1) 受付期間 平成30年2月8日(木曜日)から同年2月21日(水曜日)午後5時まで(必着)

(2) 受付場所  〒604-8091

                   京都市中京区寺町通御池下る下本能寺前町500-1

            中信御池ビル3階京都市保健福祉局生活福祉部生活福祉課

            電話 (075)-251-1175

            保護担当 中野,中村

(3) 申請方法 「参加申請書」(別紙1)に必要事項を記入し,(4)の必要書類と併せて持参すること。

         参加申請書の交付場所は上記(2)と同じ。

         ※ 参加申請書は,本市のホームページ上からもダウンロード可能

         ※ 参加申請書を提出しない者に対しては,6以降の手続きへの参加を認めない。

(4) 必要書類

 ア 参加申請書(別紙1)

 イ 会社概要

 ウ 印鑑証明書又は印鑑登録証明書(提出日前3箇月以内に発行:写し不可)

 エ 税務署が発行する消費税及び地方消費税の納税証明書(写し可)

 オ 最近2箇年分の市町村民税並びに固定資産税の納税証明書(提出日前3箇月以内に発行:写し可)

 カ 水道料金ならびに下水道料金の納付証明書(提出日前3箇月以内に発行:写し可)

 キ 民間企業,官公庁から受託実績がある場合については,「業務実績一覧」(別紙2)

 ※ ただし,本市入札参加有資格者名簿に登録している者については,ウ・エ・オ・カは省略することができる。

6 企画提案書の提出

(1)  提出期限 平成30年2月23日(金曜日)午後5時まで(必着)

    ※ 5(1)受付期間中に参加申請を行わなかった者の企画提案書は無効とする。

   ※ 期限までに企画提案書が提出されない場合は,参加を辞退したものとみなす。

(2) 受付場所 〒604-8091

          京都市中京区寺町通御池下る下本能寺前町500-1

             中信御池ビル3階 京都市保健福祉局生活福祉部生活福祉課

             電話 (075)-251-1175

             保護担当 中野,中村

(3) 提出資料 ア 企画提案書及び補足資料(10部)

         イ 見積書及び内訳書(1部)

            ただし,上記2予定価格を上回る見積額を提示したものは失格とする。

(4) 提出方法 (2)受付場所まで持参すること。

(5) 様式

 様式は任意とするが,大きさ及び書き方は原則A4縦長,両面横書きとし,通し番号を付すること。

(6) 提案内容

  以下の事項について,別添の「平成30年度生活保護等レセプト2次点検強化事業仕様書(案)」に基づき,事業者独自の取り組みを踏まえて提案を行うこと。各業務について,実施手法と人員体制(専門的な資格等があれば合わせて記入すること)を具体的に記載すること。

   ア 委託業務に関する基本方針

     イ 委託業務に関する具体的な実施方法(1(2)に沿って記載すること)

     ウ 委託業務に従事させる人員の数,資格,経験等

     エ 費用見積額の詳細

     オ 委託業務に関する参加申請者の独自提案

     カ 個人情報保護に対する取組

  なお,最終的な契約用仕様書については受託候補者の選考後,受託者候補者と協議のうえ,本市が作成する(「9 契約手続き」参照)。

7 プレゼンテーション

(1) 日時 平成30年2月28日(水曜日)午前9時30分~

(2) 場所 京都市保健福祉局会議室

      ※ 参加申請書及び企画提案書を提出した者に別途通知する。

(3) 方法 事前に提出した企画提案書について,15分以内で説明を行う。

             その後,企画提案の内容に関して15分程度の質疑応答を行う。

 (椅子・机以外に説明に要する物品(プロジェクター等)がある場合は,事前に当課の了承を得たうえで参加者が準備すること。)

 ※プレゼンテーションの実施日時及び場所等に変更が生じた場合は,参加申請書及び企画提案書を提出した者に対して,個別に連絡をする。

8 受託候補者の選定

    提出された提案書及びプレゼンテーションの内容に基づき,以下に示す観点から,選考を行い,各受託希望者の提案について順位を定め,順位の最も高い者を受託候補者として選定する。(各項目の配点は別紙4参照)

(1)   レセプト点検業務においてこれまでの業務実績は優れているか。

(2)   生活保護制度及び医療保険制度に対する理解に基づき,効率的かつ効果的な内容の提案が行われているか。

(3)   専門的な知識又は経験を有する職員の配置により,効率的かつ効果的な事業の運営が実現可能か。

(4)   見積価格は適当であるか。

(5)   個人情報保護に対する取組は優れているか(プライバシーマークやISMSを有しているか。)。

(6)   内容点検,資格点検及びケース処遇のためのレセプト点検及び施術レセプトの巡回点検について,機械点検や目

   視点検等を活用した効果的な点検方法が提案されているか。

(7)   医療扶助の適正化に関する研修について,効果的な内容が期待できるか。

 

 選考結果については,平成30年3月7日(水曜日)に書面で発送する。

※ 選考結果の通知日に変更が生じた場合は,プレゼンテーションを行った者に対して,個別に連絡する。

9 契約手続

 受託候補者の提案書を基に,受託候補者と協議のうえで本市が契約用仕様書を作成し,これに基づき受託候補者と契約を行う。

   

※ 協議において合意に達しなかった場合

  受託候補者は,京都市と優先的に交渉する権利を有する者であるが,選定により直ちに契約の相手方として決定するものではない。受託候補者が,京都市が作成する契約用仕様書に合意できない場合は,審査の結果,受託候補者の次に順位の高かった者と協議を行い,合意に達したときは,その者と契約するものとする。その者と合意に達しないときは審査結果の順位に従って協議を行う。

10 留意事項

 (1) プロポーザル参加に要する一切の費用は参加者の負担とする。

 (2) 提出された参加申請書及び企画提案書等は返却しない。

 (3) 提出された書類に虚偽又は不正が判明した場合は失格とする。

 (4) プロポーザルの結果,参加事業者の名称,各事業者の評価点は契約決定後本市のホームページで公開する。

 (5) 参加申請書,企画提案書及び見積書を含め提出された書類は,公文書公開請求があった場合,公開することがある。

 (6) 今回の募集については,平成30年度事業の準備行為として実施するものである。 

   今後,本事業に係る予算が成立しなかった場合,事業の全部又は一部を中止することがある。

 

<スケジュール>

  平成30年2月 8日(木曜日) 質問及び参加申請の募集開始

  平成30年2月15日(木曜日) 質問締め切り

  平成30年2月19日(月曜日) 質問に対する回答

  平成30年2月21日(水曜日) 参加申請書締め切り

  平成30年2月23日(金曜日) 企画提案書提出締め切り

  平成30年2月28日(水曜日) プレゼンテーション(予定)

  平成30年3月 7日(水曜日) 結果通知(予定)

  平成30年4月 1日(日曜日) 事業開始

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お問い合わせ先

京都市 保健福祉局生活福祉部生活福祉課

電話:075-251-1175

ファックス:075-256-4652

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