遊泳用プール届出書様式
ページ番号177780
2022年5月27日
多数の人が利用する遊泳用プールは，遊泳者による病原菌が持ち込まれやすく，場合によっては，感染症が集団的に発生するおそれがあります。
プールには，管理責任者及び衛生管理者を設置し，水質を含む施設の衛生的な維持管理に努めましょう。
遊泳用プールの設置者は，施設の使用開始前に「遊泳用プール設置届」を医療衛生センターに必ず提出してください。
| こんな場合に必要です。 | 届出の種類 （ダウンロードファイル下記参照） | 添付書類及び届出期間 |
|---|---|---|
| 遊泳用プールを設置する場合 | 遊泳用プール設置届 第1号様式 | 1 付近見取図 2 各施設の配置図及び平面図 3 プール本体断面図 4 給水及び排水設備の系統図 5 その他保健所長が必要と認める書類 届出期間：使用前 |
| 使用開始当時の届出内容に変更を生じた場合 | 遊泳用プール変更届 第2号様式 | 届出期間：変更を生じた後，すみやかに |
| 遊泳用プールの使用を止めた場合 | 遊泳用プール廃止届 第3号様式 | 届出期間：廃止後，すみやかに |
遊泳用プール設置届
第1号様式（遊泳用プール設置届）(PDF形式, 86.13KB)
第1号様式（遊泳用プール設置届）(XLS形式, 36.00KB)- 別紙（設備の大要）(PDF形式, 48.03KB)
- 別紙（設備の大要）(XLS形式, 32.00KB)
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遊泳用プール変更届
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遊泳用プール廃止届
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お問い合わせ先
保健福祉局 医療衛生推進室 医療衛生センター（生活衛生担当）
（北東部）075-746-7211
（中部）075-746-7212
（南東部）075-746-7213
（西部）075-746-7214