【変更届】介護保険・総合事業サービス事業者変更届出書
ページ番号158647
2024年1月25日
1 変更届の提出について
介護保険サービス事業者の届出事項に変更が生じた場合は、変更届が必要な項目か確認のうえ、介護ケア推進課に変更届を提出する必要があります。
※ 総合事業を一体的に実施している場合、届出様式が異なるため、総合事業用の変更届も併せて提出が必要です。 介護保険サービス用、総合事業サービス用の各様式にて提出してください。なお、添付書類は1部の提出で構いません。(ただし、「誓約書」及び「遅延理由書兼誓約書」は、介護保険用、総合事業用の様式がありますので各様式にて提出してください)
※ 事業所の所在地の変更(移転)、平面図等の変更及び利用定員を増やす場合は、事前協議が必要です。 詳細は、「3 事業所の移転、平面図等の変更及び利用定員を増やす場合」を確認してください。
(1) 変更届の提出が必要な事項等
(2) 記入方法
ア 「指定内容変更届出書」の様式は、1ページ目が白紙の様式、2ページ目が記入例になっています。
イ 記入例を参考に、必要事項を漏れなく記入し、記載内容に不備がないか確認してください。
ウ 記入例の下段に、「必要添付書類」欄がありますので、添付書類(「指定内容変更届出書に添付する書類一覧」に掲載)の漏れがないかを確認してください。また、「チェック項目」欄も十分確認のうえ、提出してください。
(3) 提出期限
変更日から10日以内(変更した日を含む) ※当日消印有効
※変更後10日以内の消印が確認できない場合は、遅延とみなし、遅延理由書兼誓約書の提出を求めますので御注意ください。
(4) 提出方法
厚生労働省が運用する電子申請届出システムを用いた電子申請の受付を開始しました。下記リンクより届出を行ってください。
※本システムの操作方法は、下記リンクのヘルプに掲載されている「操作説明書」を御参照ください。
<GビズIDについて>
電子申請届出システムの利用には、GビズID(プライムまたはメンバー)が必要です。※GビズID(エントリー)は利用できません。
IDを持っていない法人は申請書(押印要)と印鑑証明書をGビズID運用センタ―へ郵送し、アカウントを作成してください(約2週間かかります)。
※上記リンク先の問合せフォームや電話等(TEL:0570-023-797)によりお問合せください。(京都市では回答できません)
<登記情報提供サービスについて>
登記事項証明書(原本)は電子化すると原本でなくなるため、電子申請届出システムでの提出ができません。登記情報提供サービス(法務省)を御利用いただくか、登記事項証明書のみ郵送で御送付ください。
※上記リンク先よりお問合せください。(京都市では回答できません)
2.【郵送】
〇送付先
〒604-8171 京都市中京区烏丸通御池下る虎屋町566-1 井門明治安田生命ビル2階
京都市保健福祉局健康長寿のまち・京都推進室介護ケア推進課
※ 封筒に、「指定内容変更届出書在中」と記載してください。
※ 受付確認が必要な場合は、指定内容変更届出書の写しと返信用封筒(郵便番号、住所、事業所名を記載し切手を貼ったもの)を同封してください。後日受付印を押印し、返送いたします。
宛名
- 宛名(変更届)(DOC形式, 32.00KB)
送付する際に御活用ください。
2 変更届出用様式等
※ 総合事業を一体的に実施している場合は、総合事業用の指定内容変更届もあわせて提出してください。
※ 複数の事業所について同内容の変更(法人代表者や登記事項等法人の情報に関するもの)がある場合は、「事業所番号」「事業所名称」「所在地」及び「サービス種類」を記載した事業所一覧を添付してください。
※ 添付書類が不足している場合や、記載内容に不備がある場合は受け付けられませんので、十分に確認してください。
(1) 介護保険サービス用
- 1 指定内容変更届出書(XLSX形式, 629.98KB)
※変更項目ごとに、様式(1頁目)及び記入例(2頁目)を掲載しています。記入例の中に、「必要添付書類」を掲載しています。
- 2 誓約書(DOC形式, 42.50KB)
- 3 遅延理由書兼誓約書(DOC形式, 24.50KB)
やむを得ず変更日から10日を超えて提出される場合は、必ず添付してください。
(2) 総合事業サービス用
- 1 指定内容変更届出書(総合事業)(XLSX形式, 318.12KB)
- 2 誓約書(総合事業)(DOCX形式, 23.65KB)
- 3 遅延理由書兼誓約書(総合事業)(DOC形式, 25.00KB)
やむを得ず変更日から10日を超えて提出される場合は、必ず添付してください。
(3) 介護保険、総合事業共通
- 1 経歴書(様式及び記入例)(XLS形式, 94.00KB)
記入例を作成していますので、参考にしてください。
- 2 勤務形態一覧及び記入例(XLS形式, 108.50KB)
記入例を作成していますので、参考にしてください。
(4) 様式等(介護老人保健施設・介護医療院のみ)
- 1 介護老人保健施設・介護医療院開設許可事項変更申請書(XLSX形式, 23.45KB)
「変更届が必要な項目」のうち、△印を付している項目について、提出が必要です。必ず事前に申請してください。
- 2 介護老人保健施設・介護医療院管理者承認申請書(XLSX形式, 23.11KB)
「変更届が必要な項目」のうち、囗印を付している項目について提出が必要です。必ず事前に申請してください。また、承認後、指定内容変更届も提出してください。
3 事業所の移転、平面図等の変更及び利用定員を増やす場合
事業所の移転、平面図等の変更及び利用定員を増やす場合は、介護ケア推進課への事前協議が必要です。【郵送可】
事業所移転、平面図等の変更又は定員増員予定日の1箇月前までに、事前協議書を提出してください。(書類の確認後、担当者から確認等の連絡をすることがあります。また必要に応じて来課していただくことがあります。)
指定内容変更届に係る事前協議書及び添付書類
※ 介護保険サービスと総合事業サービスを一体的に実施している場合、介護保険サービス用、総合事業サービス用を各1部提出してください。
※ みなし指定事業所の場合は、事前協議は不要です。
※ 変更実施後10日以内に変更届を提出してください。
※ 通所系、居住系、施設系サービスの事業所は、設計変更をお願いする場合がありますので、できる限り早い段階で事前協議を行ってください。
※ 移転及び床面積を増加させる場合は、耐震性を有する必要があります。
<参考>社会福祉施設における耐震性の確保の義務化等を図るための「京都市介護保険法に基づく事業及び施設の人員、設備及び運営の基準等に関する条例」の一部改正について
4 変更届に関するQ&A
変更届に関して、よくある質問を掲載していますので、参考にしてください。
変更届に関するQ&A
- PDFファイルの閲覧には Adobe Reader が必要です。同ソフトがインストールされていない場合には、Adobe 社のサイトから Adobe Reader をダウンロード(無償)してください。
5 電話番号・FAX番号・メールアドレス変更届
届出必要項目ではありませんが、本市からの連絡及びホームページに掲載する事業所一覧などに、最新の情報を反映する必要があります。そのため、電話番号・FAX番号・メールアドレスに変更があった場合は、次の「電話番号・FAX番号・メールアドレス変更届」の提出をお願いします。なお、メールアドレスは、ホームページの事業所一覧に掲載されません。
※ 介護保険サービスと総合事業サービスを一体的に実施している場合は、1部の提出で構いません。
電話番号・FAX番号・メールアドレス変更届
- 電話番号・FAX番号・メールアドレス変更届(DOCX形式, 22.96KB)
電話番号・FAX番号・メールアドレスが変更された場合に、FAXで提出してください。
6 老人福祉法に基づく届出について
訪問介護や通所介護等の一部のサービスについては、老人福祉法に基づく届出が必要です。詳しくは、こちらを御覧いただき、必要な届出を行ってください。
お問い合わせ先
京都市 保健福祉局健康長寿のまち・京都推進室介護ケア推進課
電話:075-213-5871
ファックス:075-213-5801