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申請書・届出書ダウンロードサービス一覧  (保険年金課関係)

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2017年5月16日

申請書・届出書ダウンロードサービス一覧  (国民健康保険・国民年金関係)

保険加入連絡票(本人・家族用)健康保険・共済組合加入証明書

名称

保険 加入連絡票(本人・家族用)
健康保険・共済組合 加入証明書
                   

申請場所                    

住所地の区役所・支所保険年金課(京北地域の方は,京北出張所保健福祉第一担当)

備考                     

就職等により,職場の健康保険等に加入し,国民健康保険の資格喪失手続きをするときに資格取得証明書として使用します。

職場の健康保険等に加入後,14日以内に提出してください。

職場の健康保険等の保険証が交付されているときは,加入連絡票にかえて保険証を提示すれば手続きができます。

保険・年金脱退連絡票(本人・家族用)健康保険・共済組合脱退証明書

名称

保険・年金 脱退連絡票(本人・家族用)
健康保険・共済組合 脱退証明書
                  

申請場所                    

住所地の区役所・支所保険年金課(京北地域の方は,京北出張所保健福祉第一担当)

備考                     

退職等により,職場の健康保険等を脱退し,国民健康保険への加入,国民年金の種別変更の手続きをするときに資格喪失証明書として使用します。

職場の健康保険等の資格喪失後,14日以内に提出してください。

申請書・届出書ダウンロードサービス一覧  (国民健康保険関係)

診療内容明細書・領収明細書(海外療養費)

名称

診療内容明細書,領収明細書              

申請場所                    

住所地の区役所・支所保険年金課(京北地域の方は,京北出張所保健福祉第一担当)

備考                     

国民健康保険に加入している方が,海外の医療機関等で行われた治療について治療費を負担したとき,国民健康保険からの給付(海外療養費)の申請をするときに使用します。

(海外療養費)

 海外で治療を受け,治療費を負担された場合は,同じ治療を国内で受けたと仮定した場合の医療費か,領収明細書の金額を支給決定時点の為替レートで円に換算した額のどちらか低い額から一部負担金を引いた額が支給されます。ただし,治療目的で渡航された場合は支給されません。

特定健康診査受診券亡失届兼再交付申請書

名称

特定健康診査受診券亡失届兼再交付申請書

申請場所

以下のいずれか

・ 郵送の場合

  〒604-8571 京都市中京区下本能寺前町500-1中信御池ビル4階

  京都市保健福祉局 保険年金課 特定健診担当宛

・ 直接お持ちいただく場合

  住所地の区役所・支所保険年金課(京北地域の方は,京北出張所)

備考

京都市国民健康保険に加入している40歳以上の方が,特定健康診査の受診券を紛失・棄損等された場合は,この申請書を提出することにより特定健康診査の受診券が再交付されます。

詳しい制度の御案内は,こちらをご覧ください。

申請書・届出書ダウンロードサービス一覧  (国民年金関係)

国民年金保険料学生納付特例申請書

名称

国民年金保険料学生納付特例申請書 

申請場所                    

住所地の区役所・支所保険年金課(京北地域の方は,京北出張所保健福祉第一担当)

備考

第1号被保険者である学生の方で,学生本人の前年所得が118万円以下の場合は,この申請書を提出することにより国民年金保険料の納付が猶予されます。

昼間部の大学等に在籍する学生だけでなく,夜間部,定時制,通信制課程に在学する学生も学生納付特例制度の対象となりました。申請の際には,学生証をお持ちください。

国民年金保険料免除・納付猶予申請書

名称

国民年金保険料免除・納付猶予申請書

申請場所

住所地の区役所・支所保険年金課(京北地域の方は,京北出張所保健福祉第一担当)

備考

国民年金の第1号被保険者の方で,本人・配偶者及び世帯主の前年所得が基準以下の場合は,この申請書を提出することにより国民年金保険料の納付が免除又は猶予されます。

詳しい制度のご案内は,こちら外部サイトへリンクしますをご覧ください。

お問い合わせ先

京都市 保健福祉局生活福祉部保険年金課

〒604-8091 京都市中京区寺町通御池下る下本能寺前町500‐1 中信御池ビル4階

電話:075-213-5861

ファックス:075-213-5857